首先，包皮表面的疙瘩可能是因为油脂腺阻塞而引起的。油脂腺阻塞会导致包皮上出现囊肿或白色颗粒，称为“花生米”。这种情况不太需要治疗，只需要保持清洁，并且以温水清洗包皮。

另外，疙瘩也可能是包茎所导致的。包茎是男性生殖部位官常见的疾病，表现为包皮没发裹住阴茎龟头。包皮过长且没发缩回去的话，容易造成包皮内积聚污垢、细菌等卫生问题，进而导致包皮表面出现疙瘩。处理包茎一般需要通过包皮环切手术来解决。手术后应当注意术后休息、卫生，避免感染。

较后，包皮表面的疙瘩也可能是包皮疾病或生殖部位疣等严重疾病的初期表现。因此，如果疙瘩比较大、颜色发黑等，需要及时就医，尽早排除更为严重的疾病。

医院总而言之，包皮表面的疙瘩虽然不一定代表严重的疾病，但是需要及时诊断和治疗。对于包皮疾病的治疗，一定要选择正规的医院和医生。 在日常生活中，要做好切勿生殖部位抓挠等动作，保持卫生等。只要有了认识并采取了正确的处理措施，大部分的包皮疾患都能顺利得到治好。