小肉芽通常比较小，而且不会有特别疼痛等症状，如果炎症程度比较严重，可能会出现瘙痒、红肿、疼痛、热感等不适症状。这个时候，患者需要考虑到去医院进行及时治疗。治疗上先需要将局部炎症控制好，包括清理积存下来的分泌物，有必要的话服用抗生素消炎。

此外，包皮表面有小肉芽可能还会伴随着包皮垢、包皮过长等问题。包皮垢是由包皮内脱落的皮屑、脱落的粘膜、各种细菌等组成的，随着时间的推移，彼此粘连，污垢就越积越多，导致炎症和异味。当包皮过长时，没发像正常包皮一样可以充分清洗干净，也会使得包皮内污垢和细菌增多，从而引发和加重包皮炎等炎症。

因此，防止包皮表面出现小肉芽，需要注意局部清洁，平时多洗澡、注意包皮卫生，及时清理包皮垢，避免包皮过长等问题。如果已经出现小肉芽，需去医院寻求及时治疗。